Thérapie comportementale dialectique

Thérapie comportementale dialectique (TCD)

La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un traitement fondé sur les compétences, qui peut aider les patients à réguler plus efficacement leurs émotions, à améliorer leurs relations avec les autres, à développer leur tolérance face aux difficultés et à être plus conscients de leurs pensées, leurs sentiments et leurs comportements.

À l’origine, la TCD a été conçue pour traiter le trouble de la personnalité limite (TPL), mais son efficacité est aujourd’hui prouvée dans le traitement de l’abus d’alcool et de drogues ainsi que de divers autres troubles de la santé mentale, tels que la dépression, l’anxiété, le TSPT et les troubles du comportement alimentaire.

Parce qu’elle est si efficace, la TCD est utilisée fréquemment dans toutes les plateformes cliniques d’EHN Canada. En fait, EHN Canada fait partie des quelques établissements qui utilisent la TCD de la manière prévue dans leurs programmes de traitements résidentiels et externes à l’échelle nationale.

Comment fonctionne la thérapie comportementale dialectique?

La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un traitement fondé sur les faits combinant des éléments de la thérapie cognitivocomportementale (TCC) à la pratique bouddhiste de la méditation et aux principes de conscience de soi. Grâce à des séances de TCD individuelles et des groupes de compétences TCD, les patients apprennent à intégrer des outils pratiques à leur vie quotidienne afin de mieux aborder le monde et de faire face aux difficultés de façon plus efficace.

La formation aux techniques de la TCD comprend une approche normalisée de l’enseignement aux patients de la pleine conscience, la régulation des émotions, la tolérance face aux difficultés et l’efficacité interpersonnelle.

Le traitement par la TCD se déroule généralement en 4 étapes :

• L’étape 1 consiste à instaurer un contrôle comportemental pour les patients présentant des dérèglements et une activation émotionnelle. Cette étape pose les bases du rétablissement : les individus s’ancrent et cessent d’adopter des comportements dangereux pour leur vie, qui pourraient interférer avec le traitement ou avec le bon fonctionnement de leur vie quotidienne.
• L’étape 2 peut commencer lorsque les patients parviennent à contrôler leurs comportements et sont préparés à explorer des manières saines d’exprimer leurs sentiments. L’attention est portée sur le ressenti des émotions : les thérapeutes aident les patients à identifier, ressentir et mieux exprimer leurs émotions.
• L’étape 3 a pour but de résoudre les problèmes et d’aider les patients à développer leurs capacités à gérer les défis de la vie quotidienne. Cette étape du traitement vise à rendre les patients responsables de leur propre comportement, à les rendre plus confiants en eux-mêmes et à leur apprendre à apprécier qui ils sont. L’objectif est d’atteindre « une vie qui vaut la peine d’être vécue ».
• L’étape 4 fait le lien entre toutes les leçons et les compétences apprises lors des précédentes étapes afin d’aider les patients à se connecter avec le monde extérieur et à être capables de ressentir la joie.

Quelles preuves soutiennent la thérapie comportementale dialectique (TCD)?

À l’origine, Dre Marsha Linehan a développé la thérapie comportementale dialectique (TCD) pour aider ses patientes qui souffraient de trouble de la personnalité limite (TPL) et montraient des tendances suicidaires, à mieux gérer leurs émotions et à réduire leurs comportements impulsifs. Une étude menée par le National Institute of Mental Health (institut national américain de la santé mentale) indique que les taux de réussite de la thérapie comportementale dialectique (TCD) pour réduire les tentatives de suicide parmi les personnes diagnostiquées avec une TPL sont deux fois plus élevés que les autres types de thérapies.

Les études ont montré que la TCD peut également réduire la colère, l’impulsivité, la dépression, l’automutilation, les troubles du comportement alimentaire ainsi que le désespoir. Utilisée dans le traitement de l’abus de substances, la TCD peut réduire les envies de consommer, le manque et l’inconfort physique lié à l’abstinence.

Chez EHN Canada, le personnel clinique bénéficie d’un enseignement, d’une formation et d’une supervision à la TCD continus et poussés. Les patients de tous les programmes cliniques bénéficient de formations complètes aux compétences de la TCD, orientées vers la pleine conscience, la régulation des émotions, la tolérance aux difficultés et l’efficacité interpersonnelle. La TCD est normalisée entre tous les établissements d’EHN Canada et fait appel à des modules, des feuilles de travail et des devoirs fondés sur les faits.

En savoir plus sur notre programme de réadaptation virtuelle qui utilise la TCD.